子どもの嘔吐

考えられる病気

ウイルス性胃腸炎で嘔吐している場合の対応

　ウイルス性の急性胃腸炎は、いわゆる「お腹の風邪」と表現されるような状態です。ウイルスに対して抗菌薬は効果を発揮できませんので、基本的には安静と嘔吐や下痢による脱水を防ぐための水分補給を中心に対処します。嘔吐した後、2時間程度は飲食を控えます。その後給水を開始する際も、一度に大量に飲ませず、少量ずつゆっくりと飲ませるようにしてください。経口補水液が望ましいのですが、水やお茶でもかまいません。
　嘔吐が続く場合などは、対症療法として制吐剤の坐薬などを処方することもあります。
　嘔吐を繰り返し水分が補給できない、ぐったりしている、顔色が悪い、血便が出る、おしっこが長時間出ないといった場合は、速やかに医療機関を受診してください。
　また、吐瀉物にはウイルスが混ざっていて、感染を広める原因となってしまうこともあるため、ビニール手袋をしての清掃、消毒、清掃後の手洗いを行いましょう。

1. ウイルスや細菌による感染性胃腸炎
   最も一般的なのが、ノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルス、またはサルモネラ菌やカンピロバクターなどの細菌による腸の感染です。これらの病原体が胃や腸に炎症を起こし、吐き気・嘔吐・腹痛・下痢を引き起こすことがよくあります。 園や学校など集団生活をしているお子さんでは、流行する時期には特に注意が必要です。
   
   
2. 食中毒
   加熱が不十分な食品や衛生状態の悪い食べ物を摂取すると、食中毒が起き、激しい嘔吐と下痢を伴うことがあります。症状は突然始まり、数時間以内に強まる傾向があります。
   
   
3. 慢性的な腸の炎症性疾患
   小児では頻度は高くないものの、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患によって、**下痢とともに吐き気や嘔吐が生じることもあります。これらは慢性化することがあるため、長引く症状がある場合は専門的な診察が必要です。
   
   
4. 未発達な胃腸の反応
   乳幼児は、胃腸の働きがまだ成熟しきっていないため、ちょっとしたウイルス感染や食事の変化でも、嘔吐や下痢が同時に起こることがあります。発熱や機嫌、食欲なども含めて総合的に見て判断することが大切です。
   
   

受診の目安

•  嘔吐や下痢が数日以上続く
• 水分がとれない、尿が出ない、ぐったりしている
• 血便が出ている、強い腹痛がある
• 嘔吐の中に血液や緑色の液体が混じる

これらの症状が見られる場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。